Исковое заявление о взыскании вреда здоровью при дтп

Оглавление:

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Причиненный здоровью ущерб можно компенсировать: подайте исковое заявление о возмещении вреда здоровью. Но, конечно, речь идет о тех случаях, когда есть причинитель вреда. Человек, автомобиль, иное транспортное средство, действия работодателя и т.п.

Здоровье – ценность нематериальная. Восстановить его можно только за счет резервных сил организма, а зачастую и медикаментозного лечения. И если есть вина третьих лиц в причинении вреда здоровью, такое лицо должно возместить ущерб. Который истец определяет в денежном выражении.

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью может быть самостоятельным документом. Также потерпевший может требовать возместить вред в рамках о иска о возмещении ущерба от преступления, ущерба в ДТП и др.

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью (36,5 KiB, 179 hits)

Пример искового заявления о возмещении вреда здоровью

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Я и Ответчик состоим в договорных отношениях, а именно: 15.05.2020 г. между нами заключен договор возмездного оказания услуг. В соответствии с условиями договора я предоставляю услуги по уходу за малолетним ребенком Ответчика. Договор был заключен на 1 год и предусматривал получение мною вознаграждения ежемесячно в размере 30 000 руб. С условием оказания мною услуг с 7.00 утра до 19.00 вечера, кроме субботы и воскресенья.

Ответчик проживает в доме, который охраняется собакой (немецкая овчарка). При заключении договора мне были выданы ключи от калитки и от дома. Достигнута договоренность о том, что к 7.00 час. собака будет находиться в вольере, чтобы избежать нападения на меня.

18.08.2020 г. Ответчицей была нарушена указанная договоренность. В результате чего собака напала на меня во дворе дома. Я упала, мне причинены телесные повреждения, выразившиеся в травматической ампутации ногтевой фаланги 4-го пальца, рваные раны 2,4 пальцев правой кисти, тяжелой степени, рваные раны правой стороны бедра. После случившегося я вызвала скорую и была доставлена в травмпункт городской больницы. Получила справку о причинении вреда моему здоровью. Мне была проведена операция, в результате которой в поврежденный палец поставлены спицы. Сейчас я нуждаюсь в помощи в быту.

На период 4 недели я утратила трудоспособность. Что подтверждается выданной городской больницей справкой. Я находилась 2 недели в больнице на лечении, еще 2 недели лечилась амбулаторно. Затраты на приобретение лекарственных средств, которые не предоставляются бесплатно, составили 5 782 руб. Помимо этого, мне потребовалась работа с психологом, так как я стала панически бояться собак, и медикаментозное лечение, на которые я потратила 12 982 руб.

В соответствии с правилами ст. 137 ГК РФ к животным применяются общие правила о имуществе. Владелец собаки не предпринял достаточных мер предосторожности, чтобы предотвратить причинение вреда истцу, которому был разрешен вход на территорию земельного участка и в дом ответчика. Статьей 1084 ГК РФ закреплено, что причиненный здоровью гражданина вред при исполнении договорных обязательств подлежит возмещению.

Поскольку в данном случае в результате действий Ответчика и ее собаки мною был утрачен среднемесячный заработок (договор был расторгнут в одностороннем порядке 18.08.2015 г.), по правилам ст. 1086 ГК РФ он подлежит возмещению.

Таким образом, причиненный вред моему здоровью составил 48 764 руб., что подтверждается справками.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ причиненный гражданину моральный вред также подлежит возмещению: мне причинены значительные физические и нравственные страдания, болевые ощущения после укуса собаки и последующие болевые ощущения при лечении. Причиненный мне моральный вред оцениваю в 30 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 151, 1064, 1085, 1086 ГК РФ, ст. 131-132 ГПК РФ,

  1. Взыскать с Пекаревой Светланы Владимировны утраченный заработок в размере 30 000 руб.
  2. Взыскать с Пекаревой Светланы Владимировны в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью дополнительно понесенные расходы в размере 18 764 руб. и компенсацию морального вреда в сумме 30 000 руб.
  1. Копия искового заявления
  2. Договор об оказании услуг по уходу за ребенком
  3. Справка из трампункта о дате и характере причиненных травм
  4. Справка городской больницы о нахождении на лечении
  5. Выписка из медицинской карты, заключение врача
  6. Квитанции о приобретении лекарственных средств
  7. Копия договора об оказании платных услуг психологом
  8. Справка о размере заработка за 12 месяцев до происшествия (справка 2-НДФЛ)
  9. Расчет среднемесячного заработка

15.11.2020 г. Жданова М.В.

Что включить в исковое заявление о возмещении вреда здоровью

При составлении искового заявления необходимо указать следующие обстоятельства:

  • факт причинения вреда здоровью: какие неправомерные, виновные действия ответчика причинили вред здоровью, причинно-следственная связь между такими действиями (бездействием) и вредом;
  • какой вред здоровью причинен и чем подтверждается: это должны быть медицинские документы;
  • размер возмещения вреда: расходы на оплату медицинских услуг и лекарств (только которые нельзя получить бесплатно), на дополнительное питание (в соответствии с рекомендациями врача), санаторно-курортное лечение (тоже только по рекомендации медицинских работников), протезирование, приобретение специальных транспортных средств, а также утраченный заработок.

Утраченный заработок истец определяет исходя из периода нетрудоспособности, установленной врачами. Рассчитывается среднемесячный доход истца за 12 месяцев. Затем его утрата определяется в процентах к периоду нетрудоспособности. Правила возмещения утраты профессиональной трудоспособности устанавливает статья 1086 ГК РФ.

Истец должен предъявить иск к надлежащему ответчику. Как правило, определить его не трудно самостоятельно. Но иногда встречаются специальные нормы, которые составитель иска должен учитывать. Не вызывает трудностей классический наезд на пешехода. Ответственность несет владелец источника повышенной опасности — автомобиля. Его собственник, владелец по договору аренды или путем фактического предоставления и т.п. Но, например, если наезд совершает лицо при выполнении служебных обязанностей, то владельцем будет работодатель водителя.

Содержание иска во многом зависит от обстоятельств дела. Поэтому при причинении вреда здоровью целесообразно воспользоваться юридической помощью. Тем более, что в случае выигрыша судебные расходы истец может взыскать с ответчика, в том числе подав заявление на оплату услуг представителя.

Подача и рассмотрение искового заявления о возмещении вреда здоровью в суд

Исковое заявление с копиями материалов для ответчика и прокурора (он обязательно участвует в таких делах) подается всегда в районный суд по месту жительства ответчика. Как правило, истец по таким делам всегда просит компенсацию морального вреда. Поэтому первая инстанция — районный суд.

Однако по требованиям о возмещении вреда здоровью ГПК устанавливает альтернативную подсудность. Это значит, что истец может подать документы в суд и по своему месту жительства. Или по месту причинения вреда. От уплаты госпошлины истцы освобождены.

После принятия иска к производству истец получит определение суда. Очень важно его внимательно изучить. Какие обстоятельства суд сочтет необходимыми установить и доказать? На предварительном судебном заседании исковое заявление будет «отполировано». С учетом мнения ответчика, позиции суда.

Доказательствами по делу служат медицинские документы. А также документы органов власти, например, о привлечении к ответственности и т.п. Истец может ходатайствовать о вызове свидетелей, об истребовании доказательств, о привлечении третьих лиц и т.п. Утрата профессиональной трудоспособности может быть определена путем назначения судебно-медицинской экспертизы по гражданскому делу.

Рассматривает суд исковое заявление о возмещении вреда здоровью в судебном заседании с вызовом участников процесса.

Исковое заявление о возмещении причиненного вреда здоровью в результате дорожно транспортного происшествия

Адвокат по ДТП предлагает вам для воспользоваться данной формой искового заявления для обращения в суд, при подаче этого иска следует учесть, что если Вы оцениваете вред причиненный вам в сумму меньше 50 000 рублей, то вам следует обратиться в мировой суд, а не в районный.

В ________________________ районный суд

эл. почта: ____________________________

Представитель истца: ____(Ф.И.О.)______

эл. почта: ____________________________

эл. почта: ____________________________

Порядок уплаты госпошлины — ст. 333.36 НК РФ

Исковое заявление о возмещении причиненного вреда здоровью в результате дорожно транспортного происшествия, возмещению расходов и выплате морального вреда

«___» _________ 20__ г. в ___ часов по адресу: ________________, произошло дорожно-транспортное происшествие при следующих обстоятельствах: __________________________.

Участниками ДТП стали __________________, в результате ДТП Истцу были причинены телесные повреждения, квалифицированные экспертом как легкий/средней тяжести/тяжкий вред здоровью, а в дальнейшем ему была установлена 1/2/3 группа инвалидности и ______% степень утраты трудоспособности, что подтверждается Актом освидетельствования N _____ от _________.

Указанное дорожно-транспортное происшествие произошло в результате нарушения Ответчиком правил дорожного движения/плохой видимости/неисправности автомобиля/другое.

Факт произошедшего ДТП подтверждается: материалами административного дела/справкой о ДТП/свидетельскими показаниями.

Вина Ответчика подтверждается: приговором суда, вступившим в законную силу/постановлением по делу об административном правонарушении/заключением судебно-медицинской экспертизы, установившей причинно-следственную связь между ДТП и причиненным ущербом.

Автомобиль принадлежит ___________.

Наличие причинно-следственной связи между указанным дорожно-транспортным происшествием и причиненным вредом здоровью подтверждается заключением судебной экспертизы.

В соответствии с п. 3 ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» участники дорожного движения в случаях причинения им телесных повреждений имеют право на возмещение ущерба по основаниям и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности.

Независимо от вины причинителя вреда осуществляется компенсация морального вреда, если вред жизни или здоровью гражданина причинен источником повышенной опасности (ст. 1100 ГК РФ).

Согласно п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 1064, 1079, 1100, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также ст. ст. 3, 29, 88, 94, 131, 132 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации,

  1. Взыскать с Ответчика в счет возмещения заработка, утраченного в результате повреждения здоровья Истца по вине Ответчика, ________ рублей ежемесячно с «___» ________ 20__ г.
  2. Взыскать с Ответчика дополнительные расходы, произведенные Истцом в результате причинения вреда его здоровью по вине Ответчика, в размере ___________ рублей.
  3. Взыскать с Ответчика компенсацию причиненного Истцу морального вреда, в размере ________(__________) руб.
  1. Копия искового заявления (по числу лиц, участвующих в деле).
  2. Документы, подтверждающие факт происшествия/события: постановление по делу об административном правонарушении/справка о ДТП/приговор либо решение суда, вступившее в законную силу/документы медицинских учреждений/заключение судебно-медицинской экспертизы/консультативное заключение/иные документы.
  3. Документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью потерпевшего: выписка из истории болезни/результат амбулаторных исследований/акт освидетельствования/иное.
  4. Документы, подтверждающие тяжесть причиненного вреда здоровью/степень утраты профессиональной трудоспособности/установленную группу инвалидности: заключение судебно-медицинской экспертизы/акт освидетельствования/иные документы.
  5. Справка о размере заработка Истца за 12 месяцев, предшествующих происшествию.
  6. Документы, подтверждающие дополнительные расходы, их стоимость: договоры с медицинскими учреждениями/квитанции, платежки, чеки об оплате медицинских услуг, приобретении лекарств/договор на услуги по уходу за больным и документы об оплате/путевки на санаторно-курортное лечение и документы об оплате/документы, подтверждающие приобретение медицинских расходных материалов/другие документы.
  7. Документы, подтверждающие потребность в дополнительной медицинской помощи на восстановление здоровья и невозможность получить ее бесплатно: заключение медицинского учреждения/отказ в предоставлении необходимой помощи в рамках программы ОМС/ответы, указывающие на возможные сроки оказания необходимой медицинской помощи.
  8. Расчет исковых требований (утраченного заработка, дополнительных расходов, морального вреда).
  9. Доверенность представителя от «___» _________ ______ г. N ___ (если исковое заявление подписано представителем Истца).

Исковое заявление о взыскании вреда здоровью при дтп

В Кировский районный суд г. Омска
644082, г. Омск, ул. .

Истец: Н.,
проживающий: г. Омск, ул. . д. . кв. .

Ответчик: 1. А.,
проживающий: г. Омск, ул. . д. .

2. ООО “Росгосстрах-Сибирь”
(Управление по Омской области)
г. Омск, ул. 22 Декабря, 86 “а”

цена иска: 1 632 704 рубля, 77 копеек

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью и имуществу

. 2008г. около .. часов 50 минут водитель Н., управляя личным мотоциклом . следовал по ул. . г. Омска со стороны ул. . в направлении ул. . В районе дома № . допустил столкновение с автомобилем Тойота . под управлением А., следовавшего в попутном с мотоциклом направлении.

В соответствии с требованиями п. 9.10 Правил дорожного движения водитель движущегося «за лидером» транспортного средства должен выбрать такую дистанцию, чтобы иметь возможность избежать столкновения с движущимся по его полосе перед ним в попутном направлении транспортным средством при условии, что транспортное средство (лидер) будет заторможено или остановлено только путем торможения. Если столкновение происходит по причине неожиданного появления на полосе транспортного средства, водитель которого, не убедившись в том, что полоса свободна для маневра, перестраивается, то вины «первого» водителя в ДТП (нарушении п. 9.10. Правил) быть не может. Согласно п. 8.4. Правил, при перестроении водитель должен уступить дорогу транспортным средствам, движущимся попутно без изменения направления движения. При одновременном перестроении транспортных средств, движущихся попутно, водитель должен уступить дорогу транспортному средству, находящемуся справа.

Ответчик не привлекался к административной ответственности за нарушение п. 8.4 Правил. Однако, непривлечение к ответственности в рамках производства по делу об административном правонарушении, в котором действует презумпция невиновности, не является единственным и достаточным основанием, подтверждающим отсутствие вины данного лица в причинении вреда в результате ДТП, и основанием для освобождения от возмещения причиненного ущерба.

В силу ч. 3 ст. 1079 ГК РФ вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Указанное положение является презумпцией вины причинителя вреда.

Из презумпции вины вытекают следствия:

  • невиновность причинителя вреда может быть установлена лишь с помощью достаточных доказательств;
  • недоказанная невиновность приравнивается к доказанной виновности;
  • бремя доказывания не может быть возложено на потерпевшего, его несет причинитель вреда;
  • неустранимые сомнения в невиновности причинителя вреда толкуются в пользу потерпевшего.

Противоправность презюмируется на основе принципа генерального деликта, то есть любое действие, нарушающее субъективные гражданские права другого, признается противоправным.

Причинная связь при взаимодействии источников повышенной опасности имеется между действиями каждого из водителей по отношению к собственному и чужому ущербу.

1. Утраченный заработок

Согласно Правилам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263 (в редакции от 29 февраля 2008 г.) при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда (п. 49). Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 52).

Согласно ч. 3 статьи 1086 ГК РФ, среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Как следует из справки о доходах от . 09.2009г., выданной ЗАО . доходы Н. с июля 2007г. по июнь 2008г. составили 1000677, 04 (один миллион шестьсот семьдесят семь) рублей 4 копейки. Среднемесячный заработок (1000677 : 12) составил 83389,75 рублей.

Утраченный потерпевшим заработок подлежит возмещению с момента причинения вреда (утраты трудоспособности) с . 07.08г. по дату установления инвалидности — согласно справки ФГУ “ГБ МСЭ по Омской области” — . 03.2009г. Итого, период равен 8,4 месяцев. Сумма выплаты составит: 8.4 x 83389,75 = 700473,9 рублей.

2. Расходы на лечение

Согласно статье 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Общая сумма на приобретение лекарств для лечения Н. составила 282239,87 рублей, составлена из следующего расчета:

1) Согласно товарного чека от 03.09.2009г. “на приобретенные лекарственные средства в период с 11.07.2008г. по 23.01.2009г. в ООО “. ” приобретено лекарств:

  • за июль 2008 года – на общую сумму 30 446,23 рублей;
  • за август 2008 года – на общую сумму 10 915 рублей;
  • за сентябрь 2008 года – на общую сумму 5 910,05 рублей;
  • за октябрь 2008 года – на общую сумму 2795,30 рублей;
  • за ноябрь 2008 года – на общую сумму 11 246,14 рублей;
  • за декабрь 2008 года – на общую сумму 36 707,31 рублей;
  • за январь 2008 года – на общую сумму 5 401 рубль.

Итого: общая сумма на которую приобретены лекарства в ООО “. ” за период с 11.07.2008г. по 23.01.2009г. равна 103 421,06 рублей.

2) За период с 17.07.2008г. по 25.03.2009г. в аптеке “. ” были приобретены лекарства на общую сумму 86 181,45 рублей;
3) За период с 13.07.2008г. по 11.07.2009г. в аптеке ЗАО “. ” были приобретены лекарства на общую сумму 7 074,05 рублей;
4) За период с 21.09.2008г. по 11.01.2009г. в аптеке ООО “. ” были приобретены лекарства на общую сумму 6815,51 рублей;
5) 12.12.2008г. в аптеке ООО “. ” были приобретены лекарства на общую сумму 76 840 рублей;
6) За период с 22.08.2008г. По 22.11.2008г. в аптеке ИП . были приобретены лекарства на общую сумму 1907,80 рублей;

(чеки, подтверждающие вышеназванные расходы в Приложении к исковому заявлению)

ИТОГО: лекарственных средств было приобретено на общую сумму 282 239, 87 (двести восемьдесят две тысячи двести тридцать девять) рублей 87 копеек (103421,06 + 86181,45 + 7074,05 + 6815,51 + 76840 + 1907,80)

3. Вред, причиненный имуществу

Согласно Отчету № . по оценке восстановительного ремонта мотоцикла . . года выпуска, государственный номерной знак . составленному Бюро независимой оценки и экспертизы “. ”, “рыночная стоимость восстановительного ремонта (ущнрба) при ДТП объекта оценки . 19. года выпуска. на дату оценки (. 10.2009г.) в месте оценки (г. Омск) составляет: 149 991 рубль (сто сорок девять тысяч девятьсот девяности один рубль)

Как следует из материалов предварительной проверки КУСП № . от . 2008г. Автогражданская ответственность А. застрахована в ООО “Росгосстрах-Сибирь”.

Убытки определяются в соответствии с правилами, предусмотренными статьей 15 ГК РФ. В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона N 40-ФЗ от 25.04.2002 г. «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего, не более 120 тысяч рублей, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.

Таким образом, размер вреда причиненного имуществу потерпевшего составляет 149 991 рубль;

вреда, причиненного здоровью потерпевшего составляет: 982713,77 рублей (282 239, 87 (расходы на лекарства) и 700473,9 рублей (утраченный заработок).

Принимая во внимание лимит ответственности страховщика ООО “Росгосстрах-Сибирь”, последний отвечает в пределах суммы, соответственно в 120 000 рублей и 160 000 рублей. В остальной части отвечает непосредственный причинитель – водитель А. (в части вреда здоровью: 982713,77 – 160000 = 822713,77 рублей); в части вреда имуществу: 149 991 – 120000 = 29991 рубль)

4. Моральный вред

Согласно статье 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно статье 1100 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

Принимая во внимание тяжесть последствий (потерпевшему присвоена первая группа инвалидности) — тяжкий вред здоровью, компенсация морального вреда оценивается истцом в 300 000 рублей.

Согласно статье 333.36 НК РФ, от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, с учетом положений пункта 3 настоящей статьи освобождаются: истцы — инвалиды I и II группы. (копия справки о присвоении 1 группы инвалидности в Приложении).

На основании изложенного, прошу суд:

1. Взыскать с ООО “Росгосстрах-Сибирь” в пользу Н. 120 000 рублей в возмещение ущерба, причиненного имуществу потерпевшего;
2. Взыскать с ООО “Росгосстрах-Сибирь” в пользу Н. 160 000 рублей в возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего;
3. Взыскать с А. в пользу Н. 29991 рубль в возмещение ущерба, причиненного имуществу потерпевшего;
4. Взыскать с А. в пользу Н. 822713,77 рублей в возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего;
5. Взыскать с А. в пользу Н. 300000 рублей компенсации морального вреда;
6. Взыскать с А. в пользу Н. 5880 рублей расходов на проведение оценки ущерба имуществу.

подпись ___________________ /представитель по доверенности . /

См. по данному делу :

Ходатайство об истребовании доказательств — заключения МСЭ о степени утраты профессиональной трудоспособности

Ходатайство об истребовании доказательств — из БСМП заключение о нуждаемости в лекарственных средствах, выписки из истории болезни

Рекомендуем по данной теме:

Все документы в суд (процессуальные документы):

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Образец искового заявления о возмещении вреда здоровью с учетом последних изменений законодательства РФ.

Каждый человек может столкнуться с причинением вреда его здоровью. Это может произойти в кабинете врача или в кресле парикмахера, в кафе или ресторане, на пешеходном переходе, а также на рабочем месте.

Вред здоровью необходимо компенсировать, в том числе, путём подачи иска в суд. В иск могут быть включены такие требования: возместить расходы на лечение, на уход во время лечения, на лекарства, на протезы, на лечение в санатории.

Истец может потребовать полного возмещения вреда здоровью. Доказательством необходимости потерпевшему таких расходов на лечение будут медицинские справки, а в случае инвалидности – программа реабилитации инвалида.

Государственная пошлина по таким искам не уплачивается. Обязательно привлечь в дело прокурора, поэтому дополнительный экземпляр иска составляется для прокурора.

В______________________________________
(Наименование суда, адрес)

Истец__________________________________
(ФИО, телефон, адрес)

Ответчик_______________________________
(ФИО, телефон, адрес)

Стоимость иска __________________________
(Вся сумма требований)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

О возмещении вреда здоровью

Моему здоровью был причинён вред «____» ______________ _____г. в результате действий Ответчицы Петровой В.А., которая выполняя услуги парикмахера, совершила действия, повлекшие ожог химический для кожи головы и лобной части лица. Такие последствия для моего здоровья были вызваны превышением концентрации химических компонентов в составе краски для волос, а также превышением времени установленного для безопасного выполнения подобной услуги. Мою просьбу следить за временем, качественно оказывать мне услугу и не отвлекаться на разговоры с другими сотрудниками Ответчица игнорировала. Также я не была информирована о составе краски.

В результате действий Ответчицы у меня произошел ожог химический для кожи головы и лобной части лица 2 степени, что подтверждается заключением врача № от «____» ______ ____г. В результате ожога я полностью утратила волосяной покров и имею повреждения кожи лица. Мне потребовалась медицинская помощь и обследование в стационаре, после чего мне был предоставлен лист нетрудоспособности сроком 14 дней. Мною был утрачен заработок в размере ______ руб. Расчёт потери заработка прилагается. Также мне потребовалось проведение курса восстановительной терапии в условиях частной клиники, стоимость которого составила __________ руб. Справка о стоимости прилагается. Таким образом, Ответчица должна мне полностью возместить _____(___________________) рублей, понесённых мною расходов, связанных с возмещением вреда здоровью.

Действиями Ответчицы я испытала значительные физические и нравственные страдания, поскольку: я испытала боль, я потеряла волосы, химические компоненты сильной концентрации проникли в кровь, часть лица остаётся обезображенной, была утрачена работоспособность, на почве произошедшего я постоянно опасаюсь о состоянии моего здоровья в дальнейшем.Моральный вред, причинённый действиями Ответчицы я оцениваю в ________(________________) рублей.

На основании вышесказанного, руководствуясь ст. 1084-1086 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 131-132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

1) Взыскать с Ответчицы ______________________(ФИО полностью, данные паспорта полностью) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровья ______(___) рублей .

2) Взыскать с Ответчицы ________________ (ФИО полностью, данные паспорта полностью)

в мою пользу компенсацию морального вреда в размере ________ рублей.

3) Цена иска ____________ рублей.

Приложения:

1. Исковое заявление -3 экз. на 1 лист;

2. Расчёт к исковому заявлению – 3 экз. на 1 лист;

3. Копия квитанция об оплате услуги в парикмахерской – 3 экз. на 1 лист;

4. Копия заключения врача от _____г. – 3 экз. на 1 лист;

5. Копия (выписка истории болезни) – 3 экз. на 1 лист;

6. Расчет потери заработка – 3 экз. на 1 лист;

7. Копия справки о стоимости услуг в медицинском центре от ____ г. – 3 экз. на 1 лист;

8. Личное фото до и после происшествия – 3 экз. на 2 лист;

Истец _________________________________________________________
ФИО полностью, подпись

Исковое заявление о взыскании вреда здоровью при дтп

В Красногвардейский районный суд Санкт-Петербурга
истец: Потерпевший А.А.
проживающий по адресу: Санкт-Петербург
представитель истца: адвокат по ДТП
Петров Сергей Владимирович
проживающий по адресу: дтп-спб. ру
ответчик: Должник И.И.
проживающий по адресу: Санкт-Петербург

о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия

01 января 2016г. в 12ч.18 мин в Санкт-Петербурге водитель Должник И.И., управляя технически исправным транспортным средством «Лада Веста», государственный регистрационный знак Д 666 ТП 178, следовал по ул. Плохиша по направлению от ул. Счастливая в сторону ул. Удачная, при этом в нарушение п. 13.1 Правил дорожного движения РФ при осуществления поворота налево на регулируемом перекрёстке образованном проезжими частями ул. Плохиша и ул. Счастливая по зелёному сигналу светофора, при выезде с перекрёстка, совершил на меня наезд, когда я переходил проезжую часть ул. Счастливая, слева направо относительно пути следования транспортного средства Должника И.И., в зоне регулируемого пешеходного перехода, по зелёному сигналу светофора. В результате ДТП я получил следующие телесные повреждения: ссадины теменной области, правого локтевого сустава, закрытые краевые переломы головок малоберцовых костей обеих голеней, при наличии ссадин обоих коленных суставов. Комплекс указанных телесных повреждений /согласно экспертного заключения Айболита А.А. № 14 от 12.01.2016г. / по признаку длительного расстройства здоровья свыше трёх недель расценивается как вред здоровью средней тяжести.

Указанное дорожно-транспортное происшествие произошло в результате административного правонарушения в области безопасности дорожного движения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, совершенным Должником И.И., что подтверждается, протоколом № 13/1313 об административном правонарушении от 10.05.2016г., постановлением, справкой о ДТП № 11.01.2016

Вина Должника И.И. в совершении административного правонарушения, повлекшего указанное дорожно-транспортное происшествие, признана Постановлением от 14 мая 2016г., вынесенного судьёй _____________ районного суда Санкт-Петербурга Доброй И.И.

В результате повреждения здоровья я не мог работать с 12.01.2016г. по 12.02.2016г. это подтверждается листом нетрудоспособности № 19, что повлекло утрату заработка. Размер утраченного мной заработка составил 50 000 руб. и получился в результате следующих расчётов:_____

Кроме того, в результате повреждения здоровья я был вынужден по рекомендации лечащего врача нести дополнительные расходы на приобретение разъёмного ортопедического бондажа на колено с полицентрическими шарнирами стоимостью 2 830 руб, фиксатора для нижней конечности стоимостью 1 881 руб., подшинового чулка стоимостью 31.30 руб., а всего на общую сумму 4 742.30 руб. Документы, подтверждающие произведенные расходы, прилагаю.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ за оказание юридических услуг прошу возместить расходы на услуги представителя (адвоката по ДТП Петрова Сергея Владимировича) в размере 15 000 руб. (пятнадцать тысяч рублей), и оформления доверенности 700 руб. (семьсот рублей)

На основании изложенного, руководствуясь ст. 1064, 1099 — 1101 ГК РФ, ст. 4.7 КоАП РФ,

Взыскать с ответчика — Должника И.И. утраченный средний заработок, который я имел до причинения вреда здоровью в размере 50 000 руб. (пятьдесят тысяч рублей).

Произведенные мной дополнительные расходы в связи с повреждением здоровья в размере 4 742.30 руб. (четыре тысячи семьсот сорок два рубля тридцать копеек).

Расходы на услуги представителя (адвоката по ДТП) в размере 15 000 руб. (пятнадцать тысяч рублей),

Расходы на оформление доверенности 700 руб. ( семьсот рублей)

Госпошлину в размере __________ рублей.

  1. Копия искового заявления.
  2. Ксерокопия доверенности.
  3. Копия постановления по делу об административном правонарушении
  4. Протокол об административном правонарушении.
  5. Справка 2-НДФЛ.
  6. Справка о поступлении в «Городскую Мариинскую больницу»
  7. Лист нетрудоспособности
  8. Справка из поликлиники
  9. Справка рекомендации лечащего врача, кассовый и товарный чек на сумму 2 830.00 руб., товарный чек на сумму 1912.30 руб.
  10. Квитанция на оплату юридических услуг.

01.012. 2017г. ______/Пострадавший/

Если всё сделаете как наш адвокат по ДТП, то результат по взысканию морального вреда должен быть такой / смотри здесь /, а по взысканию материального вреда / смотри здесь /.

Образец искового заявления о возмещении морального вреда / смотри здесь/.

В услуги нашего адвоката по ДТП входит: бесплатная консультация, помощь в составлении искового заявления о возмещении материального ущерба, вреда здоровью и морального вреда.

Если Вы не хотите тратить время на суд, то адвокат по ДТП окажет юридическую помощь в суде .

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

Образец искового заявления о возмещении вреда здоровью, с учетом последних изменений законодательства.

Вред здоровью может быть причинен при различных обстоятельствах, например, при совершении причинителем вреда правонарушения или преступления, при укусе собаки, при ДТП (дорожно-транспортном происшествии), в результате несчастного случая на производстве или получения профессионального заболевания.

Потерпевший имеет право требовать возмещения причиненного вреда здоровью в полном объеме, этот вред должен возмещать, в общем случае, непосредственно причинитель вреда. В состав требований, которые можно предъявить при подаче иска о возмещении вреда, включаются: утраченный заработок, расходы на проведенное лечение, на покупку необходимых лекарств, расходы на путевки при санаторно-курортном лечении, на приобретение и установку протезов, на уход посторонних лиц и другие виды необходимых расходов для восстановления здоровья.

Главным критерием подлежащих взысканию расходов является их необходимость для потерпевшего и отсутствие возможности получить данную помощь бесплатно. Доказательствами нуждаемости будут справки медицинских учреждений или программа реабилитации инвалида. Для определения процента утраты профессиональной трудоспособности по ходатайству истца судом назначается судебно-медицинская экспертиза.

Требования о возмещении вреда, причиненного здоровью, предъявляются в районный (городской) суд по выбору истца (месту жительства или нахождения (если это организация) ответчика или месту жительства истца). При подаче иска о возмещении вреда, причиненного здоровью, госпошлина истцом не уплачивается.

В таких делах предусмотрено обязательное участие прокурора, который будет давать заключение по иску, поэтому необходимо приложить копию искового заявления и для прокурора. Предлагаем общий образец искового заявления о возмещении вреда здоровью.

В ___________________________
(наименование суда)
Истец: _______________________
(ФИО полностью, адрес)
Ответчик: _____________________
(ФИО полностью, адрес)
Цена иска: ____________________
(вся сумма из требований)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда здоровью

«___»_________ ____ г. произошло повреждение моего здоровья в результате _________ (указать, каким образом, в результате какого происшествия было повреждено здоровье истца), в результате чего _________ (указать, какие последствия для истца имело происшествие, как конкретно причинен вред здоровью).

Повреждение моего здоровья явилось результатом действий ответчика, который _________ (указать, какие действия ответчика повлекли причинение вреда здоровью истца, в чем заключается причинная связь между действиями ответчика и причиненным вредом здоровью). Наличие причинной связи между действиями ответчика и причиненным вредом подтверждается _________ (указать, какие документы, какими органами и должностными лицами были составлены в результате происшествия, реквизиты этих документов, что они подтверждают).

В результате происшествия мной утрачена профессиональная трудоспособность в размере ____ % в период с «___»_________ ____ г. по «___»_________ ____ г., что подтверждается _________ (указать реквизиты документов, подтверждающих утрату профессиональной трудоспособности).

До произошедшего случая мой средний заработок за двенадцать месяцев работы составлял _______ руб., что подтверждается _________ (указать справку о заработной плате за двенадцать месяцев, предшествующих происшествию и расчет среднего заработка). Размер утраченного мною заработка, в соответствии со статьей 1086 Гражданского кодекса РФ, составляет _______ руб., расчет утраченного заработка прилагается.

Кроме утраченного заработка ответчик должен возместить мне дополнительно понесенные расходы _________ (перечислить дополнительно понесенные расходы, связанные с возмещением вреда здоровью, их наименование, стоимость, нуждаемость в них истца, невозможность бесплатного получения, расчет размера требований).

В результате действий ответчика мне причинены физические и нравственные страдания _________ (подробно перечислить все нравственные и физические страдания, которые испытал истец в результате происшествия). Моральный вред, причиненный действиями ответчика, я оцениваю в сумме _______ руб., поскольку _________ (обосновать сумму компенсации морального вреда).

На основании изложенного, руководствуясь статьями 1084-1086 Гражданского кодекса РФ, статьями 131-132 Гражданского процессуального кодекса РФ,

  1. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью утраченный заработок в размере _______ руб.
  2. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью дополнительно понесенные расходы в размере _______ руб.
  3. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу компенсацию морального вреда в сумме _______ руб.

Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):

  1. Копия искового заявления
  2. Документы, подтверждающие факт происшествия
  3. Документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью потерпевшего
  4. Документы, подтверждающие степень утраты профессиональной трудоспособности
  5. Справка о размере заработка за 12 месяцев до происшествия
  6. Расчет среднего заработка за 12 месяцев до происшествия
  7. Расчет утраченного заработка в результате происшествия
  8. Документы, подтверждающие дополнительные расходы, их стоимость
  9. Документ, подтверждающий нуждаемость в дополнительных расходах на восстановление здоровья и невозможность получить их бесплатно
  10. Расчет дополнительных расходов по возмещению вреда здоровью
  11. Доказательства, подтверждающие лечение в медицинском учреждении
  12. Доказательства, подтверждающие степень нравственных и физических страданий

Дата подачи заявления «___»_________ ____ г. Подпись истца _______

Скачать образец заявления:

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью (40,0 KiB, 4 495 hits)