Приказ о диспансеризации подростков 2012

Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 13 марта 2012 г. N 01-05/108 «Об организации проведения в 2012 году диспансеризации 14-летних подростков»

Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края
от 13 марта 2012 г. N 01-05/108
«Об организации проведения в 2012 году диспансеризации 14-летних подростков»

На основании статей 46 и 54 Федерального закона N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках реализации краевой программы «Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011-2012 годы» (далее — Программа модернизации), утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 04 апреля 2011 года N 113-п, в интересах охраны здоровья несовершеннолетних и в целях оценки репродуктивной функции подростков, разработки индивидуальных программ лечения и обеспечения реализации репродуктивных функций подростков в последующем приказываю:

1.1. Методические рекомендации проведения диспансеризации 14-летних подростков (далее — подростков) согласно приложению 1 к настоящему приказу;

1.2. Стандарт обследования подростка согласно приложению 2 к настоящему приказу;

1.3. План-график проведения диспансеризации 14-летних подростков в 2012 г. согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований и городских округов Ставропольского края, медицинских организаций (далее — МО) Ставропольского края:

2.1. Определить МО, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по специальностям: «педиатрия», «неврология», «офтальмология», «детская хирургия», «психиатрия», «оториноларингология», «акушерство и гинекология», «детская стоматология», «травматология и ортопедия», «детская урология — андрология», «детская эндокринология», «лабораторная диагностика», «функциональная диагностика» для проведения диспансеризации подростков;

2.2. В случае отсутствия в МО, обеспечивающей проведение диспансеризации, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам услуг, необходимых для ее проведения в полном объеме, руководителям МО необходимо заключать гражданско-правовые договоры с МО, имеющим лицензию на требуемые виды услуг, с оплатой из расчета стоимости посещения, утвержденной в приложении 4 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края от 31.01.2012 года;

2.3. Подготовить списки подростков, подлежащих диспансеризации в 2012 г. (с указанием Ф.И.О., даты рождения и разбивкой по полу);

2.4. Приступить к проведению диспансеризации подростков с 15 марта 2012 г. и завершить ее в срок до 01 декабря 2012 г.;

2.5. Обеспечить в 2012 г. по окончании диспансеризации представление в государственное муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее — ГБУЗ СК) «Медицинский информационно-аналитический центр» (Мартыненко С.В.) в электронном виде и на бумажном носителе сведений о диспансеризации подростков в соответствии с приложениями 4, 5 к настоящему приказу;

2.6. Обеспечить учет расходов по проведению диспансеризации 14-летних подростков по законченному случаю;

2.7. Осуществлять мониторинг состояния здоровья и проведенных лечебно-оздоровительных и (или) корригирующих мероприятий подростков.

3. Рекомендовать руководителям МО принять к сведению, что:

3.1. Законченный случай обследования 14-летних подростков включает в себя девять посещений к врачам-специалистам и выполнение установленного набора исследований;

3.2. Финансовое обеспечение затрат на проведение диспансеризации 14-летних подростков предусмотрено за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделенных на реализацию мероприятия 8 «Проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков» Программы модернизации;

3.3. Расходы по проведению медицинских осмотров 14-летних подростков врачами-психиатрами осуществляются в 2012 году за счет средств бюджета Ставропольского края, выделенных:

в виде субсидий государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Ставропольского края на возмещение нормативных затрат, связанных с оказанием ими государственных услуг в рамках выполнения государственного задания;

в виде субвенций органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Ставропольского края для выполнения переданных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения.

4. ГБУЗ СК «Медицинский информационно-аналитический центр» организовать прием сведений о диспансеризации подростков из медицинских организаций края и предоставление отчета в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в электроном виде и на бумажном носителе в установленные сроки в соответствии с приложениями 4, 5 к настоящему приказу.

5. Заместителю министра здравоохранения Ставропольского края Козловой Н.А. обсудить на семинарах для руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований и городских округов Ставропольского края, МО итоги проведения диспансеризации 14-летних подростков в 2011 году.

6. Приказ вступает в силу с 15 марта 2012 года.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Козлову Н.А.

Приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской обл. от 27.02.2012 N 87

«О проведении диспансеризации 14-летних подростков в 2012 году»

Документ по состоянию на февраль 2014 г.

В целях реализации мероприятий по проведению диспансеризации 14-летних подростков, предусмотренных региональной программой «Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 — 2012 годы», утвержденной постановлением Губернатора области от 17.05.2011 N 473, приказываю:

1. Утвердить Порядок проведения диспансеризации 14-летних подростков в 2012 году согласно приложению N 1.

2. Фединой Е.К. — начальнику отдела организации медицинской помощи департамента здравоохранения — обеспечить анализ информации о проведении диспансеризации 14-летних подростков, поступающей от учреждений здравоохранения.

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, участвующих в диспансеризации 14-летних подростков:

3.1. Обеспечить составление списков 14-летних подростков, подлежащих диспансеризации.

3.2. Утвердить план-график проведения диспансеризации на 2012 год.

3.3. В случае отсутствия у учреждения, обеспечивающего проведение диспансеризации, лицензий на медицинскую деятельность, необходимых для ее проведения в полном объеме, заключать гражданско-правовые договоры с учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на требуемые виды работ (услуг), и довести данные сведения до руководителей учреждений, в которых будет проводиться диспансеризация.

3.4. Обеспечить расходование средств при проведении диспансеризации в порядке, утвержденном постановлением Губернатора области от 02.06.2011 N 571 «О порядке представления и расходования средств, направленных на реализацию региональной программы «Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 — 2012 годы».

3.5. Обеспечить по итогам проведения диспансеризации:

3.5.1. Осуществление мониторинга состояния здоровья и проведенных лечебно-оздоровительных и (или) корригирующих мероприятий 14-летних подростков.

3.5.2. Ежемесячное представление в отдел организации медицинской помощи департамента здравоохранения сведений о диспансеризации по форме согласно приложению N 2 — в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным.

4. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения от 12.08.2011 N 722 «О проведении диспансеризации 14-летних подростков».

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Н.А. Курючкина.

Директор департамента
здравоохранения
В.А.БЕЗРУКОВ

Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 27.02.2012 N 87

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения муниципальными учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации региональной программы «Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 — 2012 годы», утвержденной постановлением Губернатора области от 17.05.2011 N 473 (далее — медицинские организации), диспансеризации 14-летних подростков (далее — диспансеризация), а также устанавливает объем проведения диспансеризации.

2. Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.

3. Диспансеризация проводится врачами-специалистами с проведением лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме :

а) осмотр врачами-специалистами:

б) проведение лабораторных и функциональных исследований 14-летних подростков:

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов репродуктивной системы (для девочек — УЗИ органов малого таза, для мальчиков — УЗИ яичек).

При проведении диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе проведенных в стационаре, если давность исследования не превышает 3 месяцев. В случае отсутствия в учреждении:

а) врача, имеющего специальность «детская урология-андрология», диспансеризация осуществляется врачом, имеющим специальность «детская хирургия» или «урология» и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологической патологии у детей;

б) врача, имеющего специальность «детская хирургия», диспансеризация осуществляется врачом, имеющим специальность «хирургия» и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей хирургической патологии у детей;

в) врача, имеющего специальность «детская эндокринология», диспансеризация осуществляется врачом, имеющим специальность «эндокринология» и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологической патологии у детей.

4. Диспансеризация проводится 1 раз в год (в том числе диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации) в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетом численности и поименных списков 14-летних подростков, подлежащих диспансеризации.

5. Медицинские организации ежемесячно до 30 числа (включительно) направляют в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области (далее — ТФОМС) в электронном виде в формате, предложенном ТФОМС, поименные списки подлежащих диспансеризации 14-летних подростков в предстоящем месяце.

6. Результаты диспансеризации отражаются врачами-специалистами, принимающими участие в проведении диспансеризации, в истории развития ребенка (форма N 112/у) и «Карте учета диспансеризации подростка» (далее — Карта) согласно приложению N 1 к данному Порядку, в учетной форме N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» с литерами «ДП», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (далее — Талон). Реестры счетов на оплату расходов, связанных с проведенной диспансеризацией подростков, формируются по форме согласно приложению N 2 к данному Порядку.

7. Ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, медицинские организации предоставляют в ТФОМС реестры счетов на оплату проведенной диспансеризации подростков на бумажном носителе (оригиналы первого и последнего листа) и в электронном виде в формате, предложенном ТФОМС, для проведения медико-экономического контроля.

8. Ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, медицинские организации направляют в страховые медицинские организации полученные от ТФОМС акты медико-экономического контроля и реестры счетов (с учетом медико-экономического контроля, проведенного ТФОМС).

9. На основании сведений о результатах проведения диспансеризации врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.

10. Медицинская организация, проводившая дополнительную диспансеризацию не по месту жительства подростка, после определения группы состояния здоровья передает копию заполненной Карты (с результатами лабораторных и функциональных исследований) в медицинскую организацию по его месту жительства для дальнейшего динамического наблюдения.

11. Организация диспансеризации в учреждении осуществляется его структурным подразделением, на которое руководителем возложены данные функции, и включает:

— составление поименных списков 14-летних подростков, подлежащих диспансеризации и учет прошедших диспансеризацию;

— формирование счетов и реестров счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации и их предоставление в ТФОМС и страховые медицинские организации в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

— составление и представление в департамент здравоохранения сведений о результатах диспансеризации подростков по форме, утвержденной Минздравсоцразвития России.

Приложение N 1
к Порядку
проведения диспансеризации
14-летних подростков

¦перечень исследований ¦N строки ¦дата исследования ¦дата получения¦ ¦ ¦ ¦ ¦результата ¦ +—————————+———-+——————-+—————+ ¦общий анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————+———-+——————-+—————+ ¦общий анализ мочи ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————+———-+——————-+—————+ ¦электрокардиография ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————+———-+——————-+—————+ ¦УЗИ щитовидной железы ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————+———-+——————-+—————+ ¦УЗИ органов репродуктивной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ —————————-+———-+——————-+————— Копии результатов исследований прилагаются для передачи в медицинскую организацию, осуществляющую динамическое наблюдение за подростком. 11. Рекомендации по индивидуальной программе профилактических мероприятий ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 12. Взят под диспансерное наблюдение _______________, диагноз (дата) (МКБ-10) ____________________________________________________ Дата завершения ДП ____________________________ Врач-педиатр участковый (врач-педиатр) ____________________ _____________________ (фамилия, и.о.) (подпись)

Приложение N 2
к Порядку
проведения диспансеризации
14-летних подростков

Приложение N 2
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 27.02.2012 N 87

Приказ о диспансеризации подростков 2012

Подростковый возраст — это период полового созревания и бурного физического развития. Резкие изменения в строении организма не могут не сказаться на здоровье подростков.

Диспансеризация — это метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья населения, в том числе и лиц подросткового возраста. Охвату диспансеризацией подлежат все подростки. Она включает:
— взятие на медицинский учет всех лиц подросткового возраста.
-периодическое медицинское обследование этих лиц с целью активного раннего выявления заболеваний, отклонений в физическом и психическом развитии подростков, а также факторов повышенного риска развития заболеваний.
-проведение нуждающимся подросткам комплекса оздоровительных и лечебных мероприятий.
— проведение врачебно-профессиональной консультации и профориентации с учетом их пола, возраста и состояния здоровья.
Основанием для диспансеризации подростков в т. ч. и девушек — является приказ Министерства Здравоохранения Р.Ф от 21 декабря 2012 года № 1346н « О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров , том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20Федерального закона.
. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. Это осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Медицинские осмотры проводятся в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних . Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам медицинских осмотров, предоставляется медицинскими работниками образовательных организаций для дальнейшего информирования несовершеннолетнего лично. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю. Обеспечение и сохранение здоровья детей и подростков- самый значимый и перспективный вклад в репродуктивный, нравственный и экономический потенциал общества. Данная проблема важна для всех детей, но так как девочки рассматриваются мировым сообществом как истинный резерв воспроизводства, то в современных условиях развития России проблема сохранения их общего и репродуктивного здоровья имеет первостепенную важность [1, 5]. Состояние репродуктивного здоровья девочек определяет воспроизводство населения и демографическую ситуацию ближайшего будущего. Вместе с тем, одной из острейших проблем современного общества стали проблемы детей и подростков, как наиболее подверженных социально-негативному влиянию общества и среды. Более того, ряд работ [2, 4] свидетельствует об особой чувствительности репродуктивной системы к негативным воздействиям. Распространенность нарушений репродуктивной системы составляет, по некоторым данным, более 60%. Здоровье девушек подростков — важнейшая проблема современной России . Во многом именно от него зависит перспектива рождаемости и здоровья будущего населения нашей страны. Диспансерное наблюдение осуществляется путем регулярных ежегодных осмотров девушек- подростков начиная с 15- летнего возраста , обучающихся в школах и профессиональных учебных заведениях района. Осмотр осуществляется врачом — гинекологом БУЗ ВО «Никольская ЦРБ» Корепиной Ниной Валентиновной. График согласовывается с женской консультацией и администрацией школы. Всего в 2015 году было осмотрено девушек — подростков 297 человек. Было выявлено нарушения ритма и характера менструаций у 18 девушек , воспалительные заболевания женских тазовых органов 1, не воспалительные болезни женских половых органов 4. За более подробными разъяснениями по поводу осмотра девушек подростков, кото
рые в 2016 году будут приглашены для прохождения диспансеризации можно обращаться к медицинским работникам образовательных организаций , фельдшерам ФАП ,которые закреплены за образовательными организациями, фельдшеру по детству в детскую поликлинику к Ирине Андреевне Ординой. Все рекомендации данная категория медицинских работников получит у заведующей женской консультацией.

Об организации проведения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в Свердловской области в 2012 году

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В соответствии с пунктом 3 Перечня поручений по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 30 ноября 2010 года, утвержденного Президентом Российской Федерации 6 декабря 2010 года N Пр-3534, в части обеспечения проведения углубленной диспансеризации подростков, информационным письмом Минздравсоцразвития России от 30.06.2011 N 15-2/10/2-6334, Правительственной телеграммой N 15-2/10/1-7330 от 21.11.2011, Приказом Минздравсоцразвития России от 09.12.2004 N 310 «Об утверждении карты диспансеризации ребенка», Концепцией «Совершенствование организации медицинской помощи учащимся общеобразовательных учреждений в Свердловской области на период до 2025 года», Приказом министра здравоохранения Свердловской области от 09.09.2009 N 864-п «Об утверждении решения коллегии Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.06.2009, протокол N 9 «Организация в Свердловской области амбулаторно-поликлинической помощи детям: проблемы и пути их решения», с целью выполнения мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 — 2012 годы по уточнению репродуктивного здоровья юношей и девушек 14 лет и оптимизации оказания медицинской помощи подросткам в педиатрической сети приказываю:

1. Главному специалисту-педиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Малямовой Л.Н.:

1) организовать проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в соответствии с Порядком проведения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет (приложение N 1);

2) закрепить за медицинскими организациями ежемесячное количество подростков в возрасте 14 лет (с датами рождения с 1 января 1998 года по 31 декабря 1998 года), подлежащих углубленной диспансеризации, исходя из их численности в 2012 году, а также подростков с датами рождения с 1 января 1997 года по 31 декабря 1997 года, по какой-либо причине не прошедшими углубленную диспансеризацию в 2011 году, на соответствующих территориях в соответствии с планом-графиком проведения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет медицинскими организациями Свердловской области (приложение N 2);

3) обеспечить контроль за осуществлением мониторинга результатов углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет по форме предоставления оперативной (ежемесячной) информации о диспансеризации подростков 14 лет (приложение N 3).

2. Директору ГБУЗ СО «Медицинский информационно-аналитический центр» Федорову С.А. обеспечить:

1) сбор отчетности от лечебно-профилактических учреждений посредством программных средств;

2) формирование сводных отчетов и передачу на согласование в Министерство здравоохранения Свердловской области информации о проведенной в 2012 году диспансеризации подростков в установленные сроки в соответствии с приложениями к Правительственной телеграмме N 15-2/10/1-7330 от 21.11.2011.

3. Рекомендовать директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области Шелякину В.А. обеспечить внесение дополнительных тарифов в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2012 год для оплаты мероприятий по углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в рамках региональной программы модернизации здравоохранения за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

4. Главному врачу ГБУЗ СО «Областная детская клиническая больница N 1» Боярскому С.Н. организовать бригады специалистов для осуществления углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в территориях, не имеющих необходимых врачей-специалистов в полном объеме, по договорам, а также провести углубленную диспансеризацию подростков в возрасте 14 лет на территориях, прикрепленных к ГБУЗ СО «Областная детская клиническая больница N 1» (приложение N 2).

5. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:

1) привлечь специалистов МАУ «Детская городская клиническая больница N 9» для оказания помощи медицинским организациям в проведении углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, не имеющих необходимых врачей-специалистов в полном объеме, по договорам, а также провести углубленную диспансеризацию подростков в возрасте 14 лет на территориях, прикрепленных к МАУ «Детская городская клиническая больница N 9» (приложение N 2);

2) обеспечить выполнение плановых показателей проведения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, а также взять под контроль своевременность и полноту передачи информации по итогам проведения углубленной диспансеризации в ГБУЗ СО «Медицинский информационно-аналитический центр», а также по профилактическим осмотрам в декретированные сроки (в том числе, в возрасте 14 лет) в целом по муниципальному образованию «город Екатеринбург».

6. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, осуществляющих углубленную диспансеризацию подростков в возрасте 14 лет:

1) разработать приказ о проведении углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, определить структурное подразделение медицинской организации и назначить лицо, ответственное за проведение диспансеризации и предоставление отчетности;

2) провести в срок до 15.11.2012, наряду с мероприятиями по профилактическим осмотрам в декретированные сроки (в том числе 14 лет), углубленную диспансеризацию подростков в возрасте 14 лет в соответствии с Порядком проведения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, оформив карты углубленной диспансеризации девушки 14 лет и юноши 14 лет (приложение N 1);

3) учесть возможность использования автоматизированных комплексов диспансерного осмотра на этапе проведения профилактических осмотров подростков 14 лет в декретированный срок;

4) организовать работу по дообследованию, лечению и наблюдению подростков в возрасте 14 лет, прошедших диспансеризацию в 2012 году:

провести дополнительное обследование подростков в возрасте 14 лет для уточнения диагноза врачом-эндокринологом, врачом детским гинекологом, врачом детским урологом и другими специалистами (по показаниям);

провести нуждающимся подросткам в возрасте 14 лет дообследование и лечение в условиях стационара;

организовать диспансерное динамическое наблюдение подростков в возрасте 14 лет при выявлении заболеваний;

предоставить сведения в Министерство здравоохранения Свердловской области о подростках в возрасте 14 лет, требующих оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

в случае отсутствия у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в полном объеме, заключение договоров о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации с медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи и имеющими лицензию на требуемые виды работ (услуг), включая, при необходимости, договоры на инструментальное и лабораторное обследование;

получение от руководителей образовательных учреждений поименных списков подростков, подлежащих углубленной диспансеризации, с указанием даты их рождения, данных страхового полиса и при наличии — сведений об инвалидности;

формирование и предоставление в страховые медицинские организации счетов и реестров посещений по законченным случаям углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в порядке, установленном Территориальным фондом обязательного медицинского страхования с внесением в ТАП, при выявлении заболеваний органов репродуктивной сферы соответствующий код МКБ X, при отсутствии заболеваний репродуктивной сферы — МКБ X другого заболевания, в первую очередь по поводу которого подросток находится на диспансерном учете, при отсутствии выявленных заболеваний — код МКБ X, соответствующий состоянию практически здоров;

ежемесячное, до 5 числа месяца, следующего за отчетным, предоставление в Министерство здравоохранения Свердловской области по E-mail: [email protected] сведений по выполнению углубленной диспансеризации подлежащих осмотру подростков 14 лет, в соответствии с планом-графиком проведения диспансеризации с указанием причин несоответствия количества законченных случаев плановым показателям, по форме предоставления оперативной (ежемесячной) информации о проведенной углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет (приложение N 3);

ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, предоставлять актуальную информацию в электронном виде по выполнению диспансеризации детей декретированных возрастов, в том числе подростков в возрасте 14 лет, в ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» в соответствии с приложением N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.12.2004 N 310;

ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представление в ГБУЗ СО «Медицинский информационно-аналитический центр» актуальной информации по выполнению углубленной диспансеризации подлежащих осмотру подростков в возрасте 14 лет в соответствии с приложениями к Правительственной телеграмме N 15-2/10/1-7330 от 21.11.2011;

контроль проведения осмотренным подросткам в возрасте 14 лет лечебно-оздоровительных и корригирующих мероприятий, рекомендованных специалистами, проводившими углубленную диспансеризацию подростков в возрасте 14 лет в 2012 году.

7. Руководителям территориальных отделов здравоохранения Западного, Южного, Горнозаводского управленческих округов, главным врачам межмуниципальных центров ГБУЗ СО «Краснотурьинская детская городская больница» Острикову К.Г., ГБУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница им. Шестовских Л.Г.» Хафизову Б.К. обеспечить выполнение плановых показателей проведения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет, а также взять под контроль своевременность и полноту передачи информации по итогам проведения углубленной диспансеризации и профилактических осмотров в декретированные сроки (в том числе 14 лет) в ГБУЗ СО «Медицинский информационно-аналитический центр» в целом по всем территориям курируемого округа.

8. Рекомендовать заместителям глав администраций муниципальных образований по социальным вопросам заслушать итоги углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в 2012 году, проведенной на подведомственной им территории.

9. Рекомендовать руководителям образовательных учреждений Свердловской области:

1) своевременно предоставлять в лечебно-профилактические учреждения здравоохранения утвержденные поименные списки подростков в возрасте 14 лет, подлежащих углубленной диспансеризации, с указанием даты их рождения, данных страхового полиса и при наличии — сведений об инвалидности;

2) создать условия для проведения определенной медицинской организацией необходимых мероприятий по проведению углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет;

3) доводить до Министров здравоохранения Свердловской области и общего и профессионального образования Свердловской области информацию о результатах углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет.

10. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татареву С.В.

11. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Приложение N 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 20 февраля 2012 г. N 126-п

1. Настоящий Порядок проведения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет устанавливает правила проведения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет медицинскими организациями Свердловской области, участвующими в реализации задачи 3 «Внедрение стандартов оказания медицинской помощи», мероприятии 3 «Проведение диспансеризации 14-летних подростков» в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области.

2. Углубленная диспансеризация подростков в возрасте 14 лет проводится с целью раннего выявления групп риска по развитию хронических заболеваний, оценки репродуктивной функции, разработки индивидуальных программ оздоровления, лечения и реабилитации с учетом выявленных заболеваний и динамического диспансерного наблюдения за детьми группы риска. Реализация данного направления в рамках региональной программы модернизации здравоохранения позволит смягчить предполагаемые негативные демографические изменения.

3. Медицинская организация, осуществляющая углубленную диспансеризацию подростков в возрасте 14 лет, должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая соответствующие работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям: «педиатрия», «детская хирургия» или «урология» («детская урология-андрология»), «акушерство и гинекология», «эндокринология» («детская эндокринология»), «ультразвуковая диагностика», «клиническая лабораторная диагностика». При отсутствии лицензии медицинской организацией должны быть заключены договоры с медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии на недостающие виды работ (услуг) для осуществления углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в полном объеме.

4. Наряду с осуществляемой плановой диспансеризацией ребенка декретированного возраста (в том числе 14 лет) выполняется стандарт углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет для выявления состояния репродуктивной сферы в двух вариантах:

1) проведение ультразвукового исследования щитовидной железы и репродуктивной сферы (органы малого таза — девушкам, мошонки — юношам);

2) осмотр педиатром (врачом ОВП, фельдшером, занимающим должность врача-педиатра) и врачами-специалистами:

имеющим специальность «детская эндокринология» (при отсутствии — врачом, имеющим специальность «эндокринология» и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринной патологии у детей);

имеющим специальность «акушерство и гинекология» для девушек или «детская урология-андрология» для юношей (при отсутствии — врачом, имеющим специальность «детская хирургия» или «урология» и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологической патологии у детей);

3) врач-педиатр (врач ОВП, фельдшер, занимающий должность врача-педиатра) после выполнения стандарта вносит в Карту углубленной диспансеризации девушки 14 лет, юноши 14 лет (прилагается) заключение с указанием группы здоровья, основного и сопутствующего диагноза (МКБ), дает рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза и (или) по дальнейшему лечению.

Стандарт углубленной диспансеризации подростков 14 лет считается законченным, если по заключениям врачей-специалистов не требуются дополнительные гормональные исследования.

Данные по законченному случаю вносятся в учетную форму N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» по коду комплексного посещения «Углубленная диспансеризация 14-летних подростков (без гормональных исследований)».

Проводится часть стандарта углубленной диспансеризации подростков 14 лет по пунктам 1 и 2. При выявлении отклонений в состоянии репродуктивной сферы подростков в возрасте 14 лет врачами-специалистами назначаются исследования гормонального профиля (около 20% от всех случаев диспансеризации 14-летних подростков):

всем — тиреотропный гормон;

при ожирении: иммунореактивный инсулин, кортизол;

при задержке полового развития: лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, тестостерон (юношам), эстрадиол (девушкам).

После получения и интерпретации результатов гормональных исследований педиатр вносит в Карту углубленной диспансеризации 14-летнего подростка заключение и рекомендации. Случай проведения углубленной диспансеризации подростков в возрасте 14 лет считается законченным при условии проведения всех необходимых исследований, консультаций специалистов. При выявлении отклонений необходимо доведение информации о результатах обследования или дальнейшем плане обследования и лечения до родителей или законных представителей подростка.

Данные по законченным случаям вносятся в учетную форму N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» по коду комплексного посещения — «Углубленная диспансеризация 14-летних подростков с дополнительными гормональными исследованиями».

При проведении углубленной диспансеризации подростков 14 лет могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров и лабораторно-диагностических исследований, если давность их не превышает трех месяцев с момента исследования.

5. Медицинская организация, проводившая углубленную диспансеризацию подростков 14 лет, вносит заключение углубленной диспансеризации в историю развития ребенка (форму N 112/у, утвержденную Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг») и в медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений, утвержденную Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2000 N 241 «Об утверждении Медицинской карты ребенка для образовательного учреждения».

6. На основании сведений о результатах проведения диспансеризации детей врач-педиатр (врач ОВП, фельдшер, занимающий должность врача-педиатра), осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за подростками 14 лет.

7. При установлении у подростка 14 лет заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация направляется в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области для решения вопроса об оказании ему высокотехнологичной медицинской помощи.

8. Организация диспансеризации подростков в возрасте 14 лет в медицинской организации осуществляется структурным подразделением этой организации, на которое руководителем медицинской организации возложены данные функции, и включает:

1) учет прошедших диспансеризацию несовершеннолетних в возрасте 14 лет в порядке, определяемом настоящим Приказом;

2) передачу ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в ГБУЗ СО «Медицинский информационно-аналитический центр» актуальной информации по выполнению углубленной диспансеризации, подлежащих осмотру подростков 14 лет, в соответствии с планом-графиком проведения диспансеризации, приложениями к Правительственной телеграмме N 15-2/10/1-7330 от 21.11.2011;

3) формирование и предоставление в страховые медицинские организации дополнительных счетов и реестров посещений по законченным случаям углубленной диспансеризации 14-летних подростков в соответствии с порядком, утвержденным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области.

КАРТА УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕВУШКИ 14 ЛЕТ

1. Все пункты карты диспансеризации девушки в возрасте 14 лет заполняются разборчиво, при отсутствии данных ставится прочерк. Исправления не допускаются. Карта подписывается врачами-специалистами, руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.

КАРТА УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЮНОШИ 14 ЛЕТ

Все пункты карты углубленной диспансеризации юноши в возрасте 14 лет, заполняются разборчиво, при отсутствии данных ставится прочерк. Исправления не допускаются. Карта подписывается врачами-специалистами, руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.

Приложение N 2
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 20 февраля 2012 г. N 126-п

ПЛАН-ГРАФИК ПРОВЕДЕНИЯ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОДРОСТКОВ В ВОЗРАСТЕ 14 ЛЕТ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение N 3
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 20 февраля 2012 г. N 126-п