Размещен: 11 Ноября 2015 г.
Оглавление:
«Об усилении мероприятий, направленных на профилактику эпидемического сыпного тифа и педикулеза в Российской Федерации»
Вид документа — Постановление
Номер — № 60
Дата принятия — 28.09.2015 09:16:00
Файлы для загрузки
© « Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
человека» 2018
Почтовый адрес:
Вадковский переулок дом 18, строение 5 и 7
г. Москва, 127994
Телефон для справок:
8 (499) 973-26-90
Электронная почта
Правила профилактики и лечения педикулеза
По данным Всемирной организации здравоохранения постоянному риску заражения педикулезом подвержены несколько миллиардов людей во всем мире. Педикулез является самым распространенным паразитарным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны.
Динамика заболеваемости педикулезом в Российской Федерации за последнее десятилетие не имеет тенденции к снижению, ежегодно в Российской Федерации регистрируется до 300 тысяч случаев педикулеза.
В 2015 году в Российской Федерации зарегистрировано порядка 243 тысяч случаев педикулеза, что на 15% ниже, чем в 2014 году.
В 2015 году педикулез зарегистрирован среди детей во всех возрастных группах, максимальная заболеваемость педикулезом среди детей приходится на возраст от 3 до 6 лет. В 6 субъектах Российской Федерации показатели заболеваемости педикулезом (на 100 тысяч населения) превышают среднероссийский показатель: в Камчатском крае, Ненецком автономном округе, Республике Тыва, Архангельской области, городах Москве и Санкт- Петербурге. В Москве на протяжении последних шести лет педикулез занимает второе место по уровню заболеваемости после ОРВИ среди инфекционной и паразитарной заболеваемости.
Серьезную проблему в распространении педикулеза, по-прежнему, представляют лица без определенного места жительства, среди которых отмечается высокий уровень пораженности педикулезом – более 25%. Пораженность головным педикулезом среди учащихся общеобразовательных организаций в среднем по стране составила 0,03%, среди отдыхающих в оздоровительных учреждениях составила 0,02%, среди проживающих в домах интернатах для престарелых и инвалидов – 0,01% и детских домах — 0,03%.
Педикулёз (pediculosis, вшивость) — заразное заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека вшей. Вопреки распространённому мнению, что педикулёз — участь лиц без определённого места жительства это заболевание с одинаковой степенью вероятности может встретиться у каждого.
В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Еще до нашей эры Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых — вшей.
Педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм, но исследования показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает).
К сожалению, педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим: в магазине, поезде или другом общественном транспорте и даже в бассейне. Более того, вошь может в течение 2-3 дней ждать нового хозяина на подушке.
На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Возможно поражение смешанным педикулёзом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает их к волосам на теле человека. Платяная и головная вши являются переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок.
Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод. Вши яйцекладущие. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок — 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей — 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь — от 38 до 120 яиц.
Головным педикулёзом особенно часто заражаются дети. Заражение педикулезом происходит в результате непосредственного контакта «голова к голове» с человеком, у которого педикулез.
Опасность развития педикулёза связана с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост численности паразитов и увеличение количества их укусов могут стать причиной различных гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.
• Соблюдайте правила личной гигиены (мытьё тела не реже 1 раза в 7 дней со сменой нательного и постельного белья; ежедневное расчёсывание волос головы;стирка постельных принадлежностей; регулярная уборка жилых помещений).
• Не разрешайте ребёнку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос — через эти предметы передаются вши.
• Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия.
• Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.
• Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий
• После каникул будьте особенно бдительны: проведите осмотр головы ребенка
Современные средства позволяют без труда справиться с педикулезом, поэтому
Если обнаружился педикулез у ребенка, необходимо:
— приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза;
— обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией;
— вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;
— удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид.
— надеть ребенку чистое белье и одежду;
— постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром;
— осмотреть членов семьи и себя;
— повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 10 дней.
Новый СанПиН по профилактике педикулеза
Новый СанПиН по педикулезу 2016 года определяет правила, порядок профилактических мероприятий, алгоритм проведения обработки при педикулезе. В этом же документе перечисляются правила профилактики чесотки, брюшного типа, распространителями которого являются вши. СП по сыпному тифу и педикулезу и чесотке обязателен к выполнению по всей Российской Федерации.
Основные положения
Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации. Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:
- осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
- все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
- медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;
СанПиН по педикулезу обязателен к выполнению, учитываются требования новой версии закона.
Признаки заражения
Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей:
Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.
- Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
- Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
- Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.
- сильный зуд, спровоцированный укусами вшей;
- изменение цвета кожного покрова, появление пятен, сыпи;
- расчесы на коже;
- язвочки, ранки, воспаленные царапины свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции;
- огрубевшие участки эпидермиса;
- волосы, сбитые в колтуны от гноя, постоянного зуда.
Приказ по педикулезу обязывает медицинских работников проводить плановые осмотры, принимать меры по устранению вшивости.
Процедура осмотра
Плановый осмотр головы
Проводится в хорошо освещенном месте с элементарными инструментами. Требуется расческа либо гребень с частыми зубчиками, увеличительное стекло или лупа.
- Осмотр на педикулез в детском саду по СанПиН проводится каждый месяц. Медицинский работник осматривает тщательно каждого ребенка, либо проводит выборочный осмотр. Результаты обследования записывает в специальный журнал.
- Педикулез в школе – распространенное явление. Плановый осмотр проводится 4 раза в год. Такая же периодичность профилактического мероприятия в училищах. Обязательно медсестра осматривает учащихся перед новым учебным годом, после каникул.
- Дети, которые отправляются на отдых в оздоровительный лагерь, дома отдыха, осматриваются до отъезда на отсутствие паразитарных заболеваний.
- Больных осматривают на санпропускнике перед определением на стационарное лечение. Производят выезд по адресу, где должен проживать больной, в соответствии с законодательством на территории России.
- В организациях работники проходят плановый осмотр 1 раз в году.
Ответственность за проведение профилактических осмотров возлагается на медицинского работника. Результаты заносятся в специальную форму, ставится число.
Педикулез в дошкольных, школьных учреждениях
Запрещается посещать детский садик, школу детям, у которых выявили педикулез. Сразу после обнаружения вшей ребенка изолируют. О ситуации оповещают воспитателя, классного руководителя, администрацию заведения. Информируют родителей.
Медицинский работник обязан проконсультировать родителей по поводу быстрого избавления от вшей. Лечение проводится за собственные средства. Посещать учебное учреждение разрешается после полного выздоровления, с предоставлением подтверждающей справки.
Если в классе, группе обнаруживается несколько зараженных детей, объявляют карантин. Максимальная продолжительность 30 дней. За это время проводится полная дезинсекция помещения, кроватей, мебели, постельных принадлежностей, профилактика повторного заражения. Продлевать действие карантина может СЭС.
Родители вправе написать жалобу в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, если руководство учреждения, организации не реагирует на проблему должным образом.
Борьба с паразитами
Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.
- На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
- При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
- Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.
Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть. Обрабатывать специальными педикулицидными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.
Для борьбы с головным педикулезом используют шампунь, спрей, мазь, раствор, эмульсию, крем. Рекомендуют средства Нюда, Ниттифор, Пара Плюс, Никс, Паранит, эмульсию Бензилбензоата. Можно выбрать средство по собственному усмотрению с учетом возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма.
При любом виде педикулеза обязательно проводится дезинсекция помещения с использованием химических инсектицидных средств.
Предупреждение вшивости
Профилактика педикулеза заключается в проведении разъяснительной работы среди руководства организаций, педагогов, воспитателей. Родители обязаны следить за состоянием ребенка, проверять голову каждую неделю. В случае обнаружения педикулеза принять экстренные меры для излечения.Необходимо для профилактики:
- пользоваться своими предметами личной гигиены, полотенцами;
- запрещается обмениваться одеждой, расческами, головными уборами;
- обязательно мытье тела каждую неделю;
- гигиенические процедуры каждый вечер;
- смена постельных принадлежностей дважды в месяц;
- не допускается загрязнение на одежде в общественных местах, согласно законодательству;
- регулярная стрижка волос, опрятная, аккуратная прическа;
- уборка в доме для профилактики с использованием дезинфекционных средств с содержанием хлорки, либо с добавлением уксуса.
Элементарные правила гигиены, поведения в общественных местах уберегут от заражения, остановят вспышку болезни.
Инструкция о проведении профилактических мероприятий направляется в каждую организацию, учебное учреждение, на предприятие. Согласно постановлению, осмотреть для профилактики должны каждого нового работника, ребенка перед внедрением в коллектив.
Приказ по педикулезу 342: противопедикулезная укладка, состав
Педикулез — это заболевание, которое вызывают такие паразиты, как платяная, головная, лобковая вша. Они являются также переносчиками сыпного и возвратного тифа, лихорадки волынской. Инфицированные чувствуют зуд, на их кожных покровах появляется сыпь, загрубевшие участки, изменяется пигментация. При запущенных стадиях в волосах образуются колтуны, наблюдается повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Серьезность данному заболеванию прибавляет высокий уровень заражаемости среди населения: ведь только одежда заболевшего еще 3 месяца будет источником инфекции.
Приказ Минздрава №342
Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.
Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:
- Профилактика тифа.
- Лечение вшивости.
- Борьба с возбудителями болезни.
- Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.
Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.
Профилактика вшивости
Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:
- Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
- Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
- Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
- Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
- Разъяснительный ликбез среди населения.
Осмотр на вшивость
Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.
Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):
- воспитанников детских садов, интернатов;
- учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
- коллективы организаций, предприятий;
- больных, поступивших в стационар;
- жителей «коммуналок» и общежитий;
- медицинских работников, контактирующих с больными.
Приказ по педикулезу №342: противопедикулезная укладка
Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:
- Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
- Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
- Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
- Резиновые перчатки.
- Частая металлическая расческа.
- Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
- Спиртовка.
- 2-3 косынки.
- Одноразовый халат.
- Ватные диски.
- Столовый уксус.
- Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей:
- Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
- Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
- Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
- Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.
Применение противопедикулезной укладки
Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:
- Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
- Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
- Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
- Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
- После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
- Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
- После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
- Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
- Обработка расчески спиртом или кипятком.
- Обработка помещения дезинсекционным составом.
- Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
- Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.
Эффективные средства
В составе укладки эффективны следующие средства:
- уксусный раствор;
- 20% эмульсия бензилбензоната;
- порошок пиретрума;
- 5% борная мазь;
- 0,15% раствор карбофоса;
- дустовое либо дягтярное мыло;
- «Медифокс»;
- лосьон «Нитилон», «Лонцид», «Ниттифор».
- кальцинированная сода;
- «Медифокс-Супер»;
- 50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
- порошок пиретрума;
- 20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.
Профилактика вшивости и педикулеза
Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:
- Периодические купания с обязательным мытьем головы — не реже одного раза в 10 дней.
- Смена комплекта постельного белья — не реже двух раз в месяц.
- Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией «пар».
- Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
- Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
- Периодические влажные уборки в доме.
- Содержание своего жилища в чистоте.
Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.
Профилактика педикулеза и сыпного тифа
Вши являются переносчиками сыпного тифа. Болезнь характеризуется пятнами на коже, повышением температуры, лихорадкой, ознобом. Провоцирует нарушение работы нервной, кровеносной системе. Образование легочного тромба приводит к смерти. Приказ 342 по педикулезу дает методические указания по профилактике, лечению вшивости для предотвращения сыпного тифа.
Эпидемиологическое, санитарно-гигиеническое значение вшей
Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит Приложение №4, в котором приводятся методические указания по профилактике, борьбе с вшивостью. Номер приказа по педикулезу 342 от 26.11.1998 г. Название документа «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
Болезнь вызывают мелкие паразиты – вши, питающиеся кровью человека. Длина тела от 1 до 4 мм. Ежедневно самка откладывает от 4 до 5 яиц. Гнид крепит к волосам ближе к корням. Как выглядят вши и гниды на волосах, представлено на фото.
В слюне насекомых содержится фермент, который разжижает кровь, облегчает процесс питания. Специальное вещество является сильным аллергеном. Увеличение концентрации аллергена в крови человека приводит к аллергической реакции, которая проявляется сильным зудом, раздражением кожного покрова.
- зуд с признаками расчесов, аллергическая реакция в виде сыпи, покраснений на коже;
- огрубевшие участки кожи из-за многочисленных укусов, наличия слюны паразитов;
- пигментация эпидермиса вследствие воспаления кожного покрова после укусов вшей;
- колтун появляется в редких случаях при длительном педикулезе, при чесании волосы сбиваются в комочек, склеиваются серозным образованием, создают корки, под которыми находится мокнущая экзема.
В открытые раны проникают болезнетворные микроорганизмы, присоединяется вторичная инфекция. Начинается воспаление, нагноение, заражение. При сильном педикулезе увеличиваются лимфатические узлы, незначительно повышается температура тела.
Распространение болезней
Педикулез вызывают несколько разновидностей паразитов:
Согласно документации, первые 2 вида паразитов являются переносчиками сыпного, возвратного тифа, волынской лихорадки.
Возбудитель болезни попадает в ЖКТ насекомого через зараженную кровь человека. Патологические клетки не причиняют вреда вшам, содержатся в их организме до конца жизни, но не передаются самками новому поколению.
Вирус попадает на кожу человека с испражнениями насекомого, через раны происходит инфицирование. На одежде инфекция сохраняется до 3 месяцев. Таким способом передается сыпной тиф, волынская лихорадка.
Вероятность заражения увеличивается в разы и практически всегда приводит к острому развитию болезни при раздавливании насекомых. Зараженная кровь паразитов попадает непосредственно в организм человека через раны, расчесы.
Лобковые вши у человека провоцируют только сильный зуд, язвочки на коже. Других опасных болезней за собой не влекут.
Инкубационный период педикулеза составляет 10-14 дней. За это время появляется новое поколение вшей. Усиливающийся зуд вызывает неудобства, привлекает к себе внимание. Учитывая быстрое размножение вшей, к концу месяца после заражения на голове проживает целая популяция паразитов.
Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом
Министерство здравоохранения включает комплекс мероприятий направленных на улучшение санитарно-гигиенических условий, эпидемиологической ситуации в общественных учреждениях, организациях. А также специфические мероприятия по лечению педикулеза у зараженных особ. Приказ по педикулезу дает методические рекомендации по выявлению, предотвращению, лечению. Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом осуществляется медицинскими работниками.
Предупреждение вшивости
- Проведение плановых осмотров населения. Осуществляется медицинскими работниками. Проводится в дошкольных учреждениях, школах, общежитиях, домах престарелых, интернатах и других общественных организациях.
- Обеспечение необходимых условий для предупреждения вшивости в коллективе. Санпропускники, бани, прачечные, душевые, горячая вода.
- Наличие медицинского персонала для проведения осмотров.
- Организация мероприятий в очагах заражения педикулеза.
- Реализация информационно-разъяснительной работы.
Нормативные документы по педикулезу поясняют, что зараженными являются особы, у которых обнаружены мертвые, живые вши, сухие, полноценные гниды.
Каждый случай подлежит регистрации. Информация передается в санитарно эпидемиологическую службу Российской Федерации. Больной не допускается к посещению общественных мест 2 недели. За это время он должен пройти полноценное лечение. В очаге заражения проводятся осмотры целый месяц, через каждые 10 дней.
Особы, подлежащие осмотру
- студенты высших учебных заведений, профессиональных училищ. 4 раза в год выборочно или полностью. Обязательное обследование в начале, конце учебного года, после каникул;
- учащиеся школ, интернатов, детских садов;
- дети, выезжающие на отдых в лагеря, санатории, лечебные клиники;
- работники предприятий, организаций, учреждений;
- больные, поступившие в стационар;
- жители общежитий, коммунальных квартир;
- медицинские работники, обслуживающий персонал.
Осмотр проводится в хорошо освещенном месте с использованием лупы, увеличительного стекла. Особое внимание обращают на волосы в области висков, лба, затылка. В этих местах вши откладывают яйца-гниды, которые остаются на волосах даже после появления личинок. Отсутствие вшей не дает основания предполагать, что заболевание на стадии завершения.
Ответственность за проведение лечебно-профилактических мероприятий возлагается на администрацию, руководство. Оформление результатов осмотра происходит, согласно постановлению Минздрава.
Профилактика педикулеза и сыпного тифа
Заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм. Согласно распоряжению Министерства здравоохранения, рекомендуется:
- регулярное мятье тела, головы не реже 1 раза в 10 дней;
- смена постельного белья по мере загрязнения, но не реже 2 раза в месяц;
- регулярная стирка вещей с проглаживанием утюгом с паром;
- стрижка волос, ежедневное расчесывание;
- чистка верхней одежды, надлежащее их хранение;
- влажная уборка в доме;
- содержание в чистоте предметов интерьера.
При обнаружении вшей, гнид борьба с педикулезом ведется одновременно на теле, одежде, в помещении. Подвергаются обработке все люди, проживающие под одной крышей, также необходима санитарная обработка квартиры.
Дезинсекционные мероприятия — инструкция
Борьба ведется комплексно, включая механические, физические, химические методы.
- При несущественном заражении платяным педикулезом одежду, белье кипятят, проглаживают утюгом с паром. При выведении бельевых вшей особое место уделяют швам, складкам.
- При обнаружении на голове вшей от 1 до 10 единиц с учетом гнид, Минздрав предлагает применять механический метод. Предварительно смачивают голову раствором уксуса. На 1 л воды 200 мл вещества. Надевают на голову полиэтиленовый пакет, через 20 минут взрослых вшей выбирают вручную, гнид вычесывают гребнем с мелкими зубчиками. Между зубьями продевают ватный жгут или нить, обильно смоченную в растворе уксуса.
- Разрешается такой метод уничтожения, как сбривание волос, чрезвычайно короткая стрижка. Волосы собирают в пакет, бумагу, сжигают.
- При выявлении вшей на теле человека, необходимо помыться в горячей воде с использованием моющего средства. Вещи, постельные принадлежности постирать. Наблюдать за наличием укусов бельевых вшей. Если они появились, снова провести мероприятия.
Применение инсектицидов
При сильном поражении тела любым видом вшей, орган здравоохранения РФ рекомендует применять инсектицидные препараты от вшей. Нельзя использовать средства беременным, детям до 5 лет, лицам с индивидуальной непереносимостью, при наличии открытых ран на коже.
Для обработки волосистой части тела используют:
Средство выдерживают на волосах от 20 до 40 минут. Смывают теплой водой, ополаскивают уксусным раствором. Срок лечения педикулеза – 2-4 недели.
Для обработки вещей используют 2% раствор кальцинированной соды. Замачивают на 15 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам. Кроме соды можно использовать:
- 50% концентрат Карбофоса, Сульфидофоса;
- 1% дуст Неопин, Бифетрин-П, Витар;
- Медифокс-Супер;
- порошок Пиретрума;
- 20% водно-мыльную керосиновую эмульсию.
Повторную обработку проводят через 2 недели. Цель – не дать новому поколению вшей воспроизвести потомство. Инсектициды не действуют на яйца. Чтобы их уничтожить, нужно дождаться, пока личинки выберутся наружу. Во взрослую особь нимфы превращаются за 7 суток. Повторная обработка через 14 дней после первой процедуры позволяет уничтожить всех живых вшей. Развитие педикулеза прекращается.
Таблетки от педикулеза
Применяются в особых случаях в сильных очагах заражения. Используют препарат Бутадион. Таблетки принимают внутрь после еды. Взрослым назначают по 0,15 г в течение суток, 2 дня подряд. Действие сохраняется 14 дней. Детям до 4 лет препарат противопоказан. С 5 лет дозировка устанавливается исходя из массы тела, возраста. Прием осуществляют трижды в день, двое суток. Дозировка от 0,05 до 0,10 мг за 1 раз.
В крови человека появляется вещество, опасное для жизни насекомых. Постепенно вымирает вся популяция. Повторный осмотр проводят по истечению действия препарата.
Препарат вызывает побочные эффекты – расстройство пищеварения, нарушение сна, раздражение нервной системы. Применяется в особых случаях, если другие методы не могут дать желаемого результата.
Меры безопасности
Перед применением любого препарата нужно провести тест на индивидуальную непереносимость. Минимальное количество средства наносят на локтевой изгиб, оставляют на 1 час. Появление красных пятен, раздражения, высыпаний, зуда, жжения, является основанием для отказа от применения.
При использовании инсектицидных средств нужно обезопасить кожу. Проводить обработку в резиновых перчатках, на лоб больного надеть повязку. Следить, чтобы средство не попало в рот, нос, глаза. При попадании на слизистые смывают препарат проточной водой. Если средство попало в рот – выпить активированный уголь, провести полоскание содовым раствором.
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- нехватка кислорода;
- жар в голове;
- дрожь;
- боль в животе;
- синюшность губ;
- побледнение кожи.
Необходимо немедленно смыть средство, вывести человека на свежий воздух, дать активированный уголь, вызвать скорую помощь.
Новый приказ по педикулезу основывается на действии приказа 342. Вносит некоторые коррективы в использовании инсектицидных препаратов. Заболевание не является смертельным для жизни, но тем не менее педикулез опасен и влечет за собой серьезные последствия. Способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов, приводит к расстройству нервной системы, портит репутацию в обществе.
Профилактика педикулеза и сыпного тифа
Вши являются переносчиками сыпного тифа. Болезнь характеризуется пятнами на коже, повышением температуры, лихорадкой, ознобом. Провоцирует нарушение работы нервной, кровеносной системе. Образование легочного тромба приводит к смерти. Приказ 342 по педикулезу дает методические указания по профилактике, лечению вшивости для предотвращения сыпного тифа.
Эпидемиологическое, санитарно-гигиеническое значение вшей
Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит Приложение №4, в котором приводятся методические указания по профилактике, борьбе с вшивостью. Номер приказа по педикулезу 342 от 26.11.1998 г. Название документа «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
Болезнь вызывают мелкие паразиты – вши, питающиеся кровью человека. Длина тела от 1 до 4 мм. Ежедневно самка откладывает от 4 до 5 яиц. Гнид крепит к волосам ближе к корням. Как выглядят вши и гниды на волосах, представлено на фото.
В слюне насекомых содержится фермент, который разжижает кровь, облегчает процесс питания. Специальное вещество является сильным аллергеном. Увеличение концентрации аллергена в крови человека приводит к аллергической реакции, которая проявляется сильным зудом, раздражением кожного покрова.
- зуд с признаками расчесов, аллергическая реакция в виде сыпи, покраснений на коже;
- огрубевшие участки кожи из-за многочисленных укусов, наличия слюны паразитов;
- пигментация эпидермиса вследствие воспаления кожного покрова после укусов вшей;
- колтун появляется в редких случаях при длительном педикулезе, при чесании волосы сбиваются в комочек, склеиваются серозным образованием, создают корки, под которыми находится мокнущая экзема.
В открытые раны проникают болезнетворные микроорганизмы, присоединяется вторичная инфекция. Начинается воспаление, нагноение, заражение. При сильном педикулезе увеличиваются лимфатические узлы, незначительно повышается температура тела.
Распространение болезней
Педикулез вызывают несколько разновидностей паразитов:
Согласно документации, первые 2 вида паразитов являются переносчиками сыпного, возвратного тифа, волынской лихорадки.
Возбудитель болезни попадает в ЖКТ насекомого через зараженную кровь человека. Патологические клетки не причиняют вреда вшам, содержатся в их организме до конца жизни, но не передаются самками новому поколению.
Вирус попадает на кожу человека с испражнениями насекомого, через раны происходит инфицирование. На одежде инфекция сохраняется до 3 месяцев. Таким способом передается сыпной тиф, волынская лихорадка.
Вероятность заражения увеличивается в разы и практически всегда приводит к острому развитию болезни при раздавливании насекомых. Зараженная кровь паразитов попадает непосредственно в организм человека через раны, расчесы.
Лобковые вши у человека провоцируют только сильный зуд, язвочки на коже. Других опасных болезней за собой не влекут.
Инкубационный период педикулеза составляет 10-14 дней. За это время появляется новое поколение вшей. Усиливающийся зуд вызывает неудобства, привлекает к себе внимание. Учитывая быстрое размножение вшей, к концу месяца после заражения на голове проживает целая популяция паразитов.
Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом
Министерство здравоохранения включает комплекс мероприятий направленных на улучшение санитарно-гигиенических условий, эпидемиологической ситуации в общественных учреждениях, организациях. А также специфические мероприятия по лечению педикулеза у зараженных особ. Приказ по педикулезу дает методические рекомендации по выявлению, предотвращению, лечению. Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом осуществляется медицинскими работниками.
Предупреждение вшивости
- Проведение плановых осмотров населения. Осуществляется медицинскими работниками. Проводится в дошкольных учреждениях, школах, общежитиях, домах престарелых, интернатах и других общественных организациях.
- Обеспечение необходимых условий для предупреждения вшивости в коллективе. Санпропускники, бани, прачечные, душевые, горячая вода.
- Наличие медицинского персонала для проведения осмотров.
- Организация мероприятий в очагах заражения педикулеза.
- Реализация информационно-разъяснительной работы.
Нормативные документы по педикулезу поясняют, что зараженными являются особы, у которых обнаружены мертвые, живые вши, сухие, полноценные гниды.
Каждый случай подлежит регистрации. Информация передается в санитарно эпидемиологическую службу Российской Федерации. Больной не допускается к посещению общественных мест 2 недели. За это время он должен пройти полноценное лечение. В очаге заражения проводятся осмотры целый месяц, через каждые 10 дней.
Особы, подлежащие осмотру
- студенты высших учебных заведений, профессиональных училищ. 4 раза в год выборочно или полностью. Обязательное обследование в начале, конце учебного года, после каникул;
- учащиеся школ, интернатов, детских садов;
- дети, выезжающие на отдых в лагеря, санатории, лечебные клиники;
- работники предприятий, организаций, учреждений;
- больные, поступившие в стационар;
- жители общежитий, коммунальных квартир;
- медицинские работники, обслуживающий персонал.
Осмотр проводится в хорошо освещенном месте с использованием лупы, увеличительного стекла. Особое внимание обращают на волосы в области висков, лба, затылка. В этих местах вши откладывают яйца-гниды, которые остаются на волосах даже после появления личинок. Отсутствие вшей не дает основания предполагать, что заболевание на стадии завершения.
Ответственность за проведение лечебно-профилактических мероприятий возлагается на администрацию, руководство. Оформление результатов осмотра происходит, согласно постановлению Минздрава.
Профилактика педикулеза и сыпного тифа
Заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм. Согласно распоряжению Министерства здравоохранения, рекомендуется:
- регулярное мятье тела, головы не реже 1 раза в 10 дней;
- смена постельного белья по мере загрязнения, но не реже 2 раза в месяц;
- регулярная стирка вещей с проглаживанием утюгом с паром;
- стрижка волос, ежедневное расчесывание;
- чистка верхней одежды, надлежащее их хранение;
- влажная уборка в доме;
- содержание в чистоте предметов интерьера.
При обнаружении вшей, гнид борьба с педикулезом ведется одновременно на теле, одежде, в помещении. Подвергаются обработке все люди, проживающие под одной крышей, также необходима санитарная обработка квартиры.
Дезинсекционные мероприятия — инструкция
Борьба ведется комплексно, включая механические, физические, химические методы.
- При несущественном заражении платяным педикулезом одежду, белье кипятят, проглаживают утюгом с паром. При выведении бельевых вшей особое место уделяют швам, складкам.
- При обнаружении на голове вшей от 1 до 10 единиц с учетом гнид, Минздрав предлагает применять механический метод. Предварительно смачивают голову раствором уксуса. На 1 л воды 200 мл вещества. Надевают на голову полиэтиленовый пакет, через 20 минут взрослых вшей выбирают вручную, гнид вычесывают гребнем с мелкими зубчиками. Между зубьями продевают ватный жгут или нить, обильно смоченную в растворе уксуса.
- Разрешается такой метод уничтожения, как сбривание волос, чрезвычайно короткая стрижка. Волосы собирают в пакет, бумагу, сжигают.
- При выявлении вшей на теле человека, необходимо помыться в горячей воде с использованием моющего средства. Вещи, постельные принадлежности постирать. Наблюдать за наличием укусов бельевых вшей. Если они появились, снова провести мероприятия.
Применение инсектицидов
При сильном поражении тела любым видом вшей, орган здравоохранения РФ рекомендует применять инсектицидные препараты от вшей. Нельзя использовать средства беременным, детям до 5 лет, лицам с индивидуальной непереносимостью, при наличии открытых ран на коже.
Для обработки волосистой части тела используют:
Средство выдерживают на волосах от 20 до 40 минут. Смывают теплой водой, ополаскивают уксусным раствором. Срок лечения педикулеза – 2-4 недели.
Для обработки вещей используют 2% раствор кальцинированной соды. Замачивают на 15 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам. Кроме соды можно использовать:
- 50% концентрат Карбофоса, Сульфидофоса;
- 1% дуст Неопин, Бифетрин-П, Витар;
- Медифокс-Супер;
- порошок Пиретрума;
- 20% водно-мыльную керосиновую эмульсию.
Повторную обработку проводят через 2 недели. Цель – не дать новому поколению вшей воспроизвести потомство. Инсектициды не действуют на яйца. Чтобы их уничтожить, нужно дождаться, пока личинки выберутся наружу. Во взрослую особь нимфы превращаются за 7 суток. Повторная обработка через 14 дней после первой процедуры позволяет уничтожить всех живых вшей. Развитие педикулеза прекращается.
Таблетки от педикулеза
Применяются в особых случаях в сильных очагах заражения. Используют препарат Бутадион. Таблетки принимают внутрь после еды. Взрослым назначают по 0,15 г в течение суток, 2 дня подряд. Действие сохраняется 14 дней. Детям до 4 лет препарат противопоказан. С 5 лет дозировка устанавливается исходя из массы тела, возраста. Прием осуществляют трижды в день, двое суток. Дозировка от 0,05 до 0,10 мг за 1 раз.
В крови человека появляется вещество, опасное для жизни насекомых. Постепенно вымирает вся популяция. Повторный осмотр проводят по истечению действия препарата.
Препарат вызывает побочные эффекты – расстройство пищеварения, нарушение сна, раздражение нервной системы. Применяется в особых случаях, если другие методы не могут дать желаемого результата.
Меры безопасности
Перед применением любого препарата нужно провести тест на индивидуальную непереносимость. Минимальное количество средства наносят на локтевой изгиб, оставляют на 1 час. Появление красных пятен, раздражения, высыпаний, зуда, жжения, является основанием для отказа от применения.
При использовании инсектицидных средств нужно обезопасить кожу. Проводить обработку в резиновых перчатках, на лоб больного надеть повязку. Следить, чтобы средство не попало в рот, нос, глаза. При попадании на слизистые смывают препарат проточной водой. Если средство попало в рот – выпить активированный уголь, провести полоскание содовым раствором.
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- нехватка кислорода;
- жар в голове;
- дрожь;
- боль в животе;
- синюшность губ;
- побледнение кожи.
Необходимо немедленно смыть средство, вывести человека на свежий воздух, дать активированный уголь, вызвать скорую помощь.
Новый приказ по педикулезу основывается на действии приказа 342. Вносит некоторые коррективы в использовании инсектицидных препаратов. Заболевание не является смертельным для жизни, но тем не менее педикулез опасен и влечет за собой серьезные последствия. Способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов, приводит к расстройству нервной системы, портит репутацию в обществе.